【工作日记】我得了尿毒症--马头琴的故事

今天的来访者特别多，先后和三个家庭八个人连续工作三个小时，在我的职业经历中还是第一次，但是没有感觉到特别的压力和疲倦。只是快下班了，没有太多时间记日记了。我保持着治疗工作中的当下状态一即放松又紧张的心情一写下其中一个有代表性的访谈工作个案。

现场的一些感知能量、一些细节、一些内在的心理活动，我可能没有用文字表达出来，但我尽可能用少的文字写出这个个案的大致轮廓，只要让人们大概明白就可以了。这个来访者很特别，从未有过访问心理医生的经历，但却在不到一个小时内能够完成如此沉重的排列工作和直接有力又深刻的对话，这很不简单，我也不常见。

一、访谈记录：

来访者是一位大学生，他的父母同来。

问（治疗师）：请讲讲！

答（来访者）：我得了尿毒症。

问：那你要去医院⋯

答：我去了医院，正在做透析治疗。

问：哦，那你找我？

来访者欲言又止，有些顾虑。

我看到他的父母有些不自在。

问：你更愿意单独和我谈谈？

答：是的。

我请他的父母先出去。

答：我得病两个多月，最近不想活了⋯。

来访者边说着边进入一种派生的（回忆）表情，像个小孩子。

问：小的时候谁把你带大的？

答：奶奶。

问：她死了？

答：是。

问：你那个时候几岁？

答：七、八岁⋯。

来访者陷入悲伤。

问：你对奶奶有很多的悲伤还没有表达。

答：是，当时，不知道什么原因，忘记了，我哭不出来，好像被卡在了那里。

问：奶奶是怎么死的？

答：她死于肾癌。

问：尿毒症也是一种肾脏系统的疾病，你的奶奶正是肾脏出了问题。你和她⋯？

答：啊？你是说，我的病和奶奶当初的病是一样的？！

问：有些时候，疾病是一种爱的特殊表达。

答：您是说，我一直对奶奶⋯

问：你压抑了对奶奶的思念和悲伤。时间长了，这些情绪可能会以疾病的形式呈现和表达。

答：明白了。但我现在不想再用疾病表达我对奶奶的爱了……！

问：那我们试试正确的表达？

答：好！

二、现场排列：

我把来访者的父母和另外一位同来的女士请进来。

女士做他奶奶的代表，面对来访者坐在一张椅子上，他的身后并排站立着他的父母。

我带领来访者向对面坐着的奶奶代表说：“奶奶，我是你的孙子。我很想念你，也想去死，这样才能和你在一起。”

当奶奶的代表听到孙子说出最后一句话时，脸上现出满足的表情。

我问奶奶代表：“你愿意让这个孙子和你在一起”？

回答：“是的！”

问：你的爷爷也死了？

答：早于奶奶先死的，当时我两岁。

我把门外等候治疗的另一位男士请进来当来访者爷爷的代表并坐在奶奶代表的旁边。

我让奶奶代表看着旁边的爷爷代表眼睛说：“你才是我的丈夫，我是你的妻子，现在我们在一起了。”

当这些话从奶奶口中说出来之后现场所有的人都放松了。

我继续带领来访者看着爷爷奶奶说：“爷爷奶奶，我只是你们的孙子。我把你们的命运交还给你们，请求祝福我好好活下去。”

此刻，奶奶慈祥地看着孙子点头，爷爷转过脸看着奶奶。

来访者缓慢地向着爷爷奶奶低头鞠躬，他身后站立的父母也弯下腰来向他们的父母亲鞠躬⋯。

三、名词解释：

1、认同，是指系统中的一个人（通常是系统中阶位低的、弱小的）无意中（潜意识的）将系统中的另外一个人当作了自己而全然不知。他会重复另外一个人的命运，承接那个人的生命能量，比如疾病，比如情绪，甚至命运的走向和死亡。

2、系统情绪，是指一个人毫无意识的、不自觉地接受了系统中另外一个人的情绪。这个情绪完全不是他自己的，是属于系统中其他人的。但是接受了系统情绪的人通常自己不知道这一点，他（她）很难区分这个情绪是他人的还是自己的。

四、个案解读：

爱会带来健康和福祉，也会带来疾病和灾难。当一个成人的心智由于幼儿时的特殊成长环境还停留在孩子的状态，那么他的爱常常也是幼稚的、盲目的，甚至会给他带来疾病和灾难。此个案中的男青年儿时和奶奶长大。

爷爷的早逝使得奶奶在照顾他的过程中常常无意识的在孙子身上看到了她丈夫的影子，甚至把孙子当作了自己的丈夫一样寄托着各种期待和希望。久而久之，孙子（幼小的心灵）就会对爷爷产生一种家族系统型的“认同”，从而毫无意识把自己当作了爷爷。他会承接爷爷的情绪和爷爷其他生命能量。

当奶奶去世时，正常情况下七八岁的孩子都会顺利的表达自己的悲伤，但是由于他认同了爷爷，他自己的悲伤情绪和他承接过来的爷爷对奶奶的情绪同时在他身上，它们交织和重叠在一起，使得这种表达不能完成，被卡在了那里。这个孙子对奶奶的悲伤情绪一直被压抑着，但又无法表达。慢慢地就会突然有一天以疾病甚至死亡的方式来呈现，以表达他对奶奶的悲伤。

我们知道，很多情况下适合的情绪表达才能使得爱流动起来。个案中，这个男青年被压抑的情绪（爱）演变成了疾病一尿毒症。想去死，要和奶奶在一起是认同爷爷的结果。

五、注：

两周后这个男青年带着他的父母再次访问了我。他急切地告诉我：“我好了很多，感觉也很轻松，我知道我会好起来的。”

我看着他，问：那你这次来找我？

答：我的妈妈一定要我来问一下你，征求一下你的意见，我还需要继续治病吗？

问：我的工作仅仅是带领你和你的家里人去看到你们家族中的一些系统性的牵联纠葛，帮助你把那个秘密的“认同”解除。如果我们做到了这一点，那疾病背后隐藏的动因就被移除了。当然，你要继续医治你身体的疾病。

答：谢谢，我懂了。

问：祝福你！

六、后记：

送他们出门时，我突然问这个男青年：你学什么专业？

答：艺术，马头琴。

问：你放假回老家牧区草原吗？

答：三年大学我利用每一个假期勤工俭学，教一些小的学生学习马头琴，挣些钱补贴我的学习费用。

问：我看到了一幅画面，有一天我会在剧场欣赏你的马头琴。你会成为一名优秀的艺术家和教师。

答：是的，那也一直是我的梦想和目标，一定会的！

七、结语：

一些人儿时特别的经历常常蕴藏着一种特殊的力量。如果能让这些能量流动起来，那这个生命就会绽放出鲜艳的花朵并结出丰硕的果实。